¿Qué es la tendinitis de Aquiles?
Se estima que la tendinitis de Aquiles representa alrededor del 11% de todas las lesiones provocadas por correr. El tendón de Aquiles es un tendón largo en la parte posterior del tobillo. Conecta los grandes músculos de la pantorrilla (gastrocnemio y sóleo) con el hueso del talón (calcáneo) y proporciona la potencia en el impulso de las fases del ciclo de la marcha (caminar y correr).
La tendinitis de Aquiles es a menudo referida como tendinopatía de Aquiles. Esto es debido a que ya no se cree que sea una lesión inflamatoria. En la investigación, el principal hallazgo suele ser un tejido degenerativo con una pérdida de la normal estructura fibrilar.
Tendinitis de Aquiles puede ser aguda, es decir, que ocurren en un período de unos pocos días, después de un aumento en el entrenamiento, o crónica que se produce durante un período de tiempo más largo. Además de ser, ya sea crónica o aguda, la enfermedad también puede ser en el punto de unión con el talón o en la porción media del tendón (típicamente alrededor de 4 cm por encima del talón). La curación del tendón de Aquiles es a menudo lento, debido a su pobre suministro de sangre.
Síntomas de la tendinitis de Aquiles
Lesión aguda del tendón de Aquiles:
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Inicio gradual de dolor de Aquiles en la parte posterior del tobillo, justo por encima del hueso del talón. |
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Esta se desarrolla durante un período de días. |
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Dolor en el tendón de Aquiles al comienzo del ejercicio que se desvanece a medida que este progresa. |
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El dolor se alivia con el repos. |
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Sensibilidad a la palpación. |
La tendinitis crónica de Aquiles puede surgir de la tendinitis aguda si no se trata o no se le permite descansar lo suficiente. La tendinitis crónica de Aquiles es una condición difícil de tratar, sobre todo en los atletas mayores que la sufren má a menudo.
Tendinitis crónica de Aquiles:
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Aparición gradual de dolor de Aquiles durante un período de semanas, o incluso meses. |
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Dolor con todos los ejercicios, que es constante a lo largo de su práctica. |
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Dolor en el tendón al caminar sobre todo cuesta arriba o subir escaleras. |
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Dolor y la rigidez en el tendón de Aquiles, especialmente por la mañana o después de un descanso. |
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Puede haber nódulos o bultos en el tendón de Aquiles, particularmente 2-4 cm por encima del talón. |
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Sensibilidad a la palpación. |
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Inflamación o engrosamiento sobre el tendón de Aquiles. |
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Puede haber enrojecimiento en la piel. |
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A veces se puede sentir una crepitación al presionar con los dedos en el tendón y mover el tobillo. |
Causas de la tendinitis de Aquiles
La tendinitis de Aquiles es una lesión por sobreuso. Con mucha frecuencia es la causa principal de las lesiones por uso excesivo, sin embargo, otros factores pueden contribuir a desarrollar la condición.
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Aumento de la actividad (ya sea la distancia, la velocidad o desniveles). |
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Menos tiempo de recuperación entre las actividades. |
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Cambio de calzado o de la superficie de entrenamiento. |
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Debilidad de los músculos de la pantorrilla. |
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Disminución del rango de movimiento en la articulación del tobillo, por lo general causados por músculos de la pantorrilla tensos. |
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Correr cuesta arriba - el tendón de Aquiles tiene que estirar más de lo normal en cada zancada. Esto está bien para un rato, pero significará que el tendón se fatiga antes de lo normal. |
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Hiperpronación de los pies que hace que el tendón se tuerza poniendo una mayor tensión en el tendón de Aquiles. A medida que el pie se tuerce la pierna también gira hacia adentro lo que provoca fuerzas de torsión sobre el tendón. |
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El uso continuado de zapatos de tacón alto acorta el tendón y los músculos de la pantorrilla. Cuando se hace el ejercicio con zapatos de suela plana para correr, el tendón se estira más allá de su rango normal, lo que supone una tensión "anormal" en el tendón. |
Tratamiento de la tendinitis de Aquiles
¿Qué puede hacer el deportista para tratar el dolor de Aquiles?
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Descansar y aplicar frío. |
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Usar una plantilla del talón para levantarlo y disminuir algo de la tensión del tendón de Aquiles. Esto sólo debe ser una medida temporal mientras el tendón de Aquiles se está curando. |
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Asegurarse de tener el calzado adecuado para su tipo de pie y deporte. |
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Consultar a un profesional que le pueda aconsejar sobre el tratamiento y la rehabilitación. |
¿Qué puede hacer el médico?
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Hacer un estudio con una resonancia magnética o una ecografía. |
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Prescribir medicación antiinflamatoria que pueden ayudar con el dolor del Aquiles - consultar siempre a un médico antes de tomar cualquier medicamento. |
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Identificar las causas y prescribir una ortesis o un cambio en los métodos de entrenamiento. |
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Aplicar un yeso si está realmente muy mal. |
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Utilizar tratamiento con ultrasonidos. |
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Aplicar técnicas de masaje deportivo. |
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Prescribir un
programa de rehabilitación. |
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En algunos casos se podría dar una inyección de esteroides sin embargo una inyección directamente en el tendón, no se recomienda. Algunos especialistas creen que esto puede aumentar el riesgo de una ruptura total. No es el caso de la infiltración peri tendón. |
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Usar terapia por ondas de choque extracorpórea (ESWT) |
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En caso de fracaso del tratamiento conservador se puede recurrir a la cirugía de la tendinitis de Aquiles. |
Si usted se ocupa de esta lesión lo suficientemente temprano, debe realizar una buena recuperación. Es importante rehabilitar el tendón correctamente después de que se ha recuperado de la lesión o recaerá. Si pasa por alto las señales de advertencia y no se ocupa de cuidar esta lesión, puede llegar a cronificarse, y entonces es muy difícil de tratar.
